Медицина в Канаде – часть 1 или детская медицина

Очень часто мне задают вопрос по поводу медицины в Канаде, потому что это достаточно обсуждаемая тема и многих интересует вопрос – как государство реально действует, когда человеку нужна помощь. 

Я живу в Онтарио и сталкиваться приходится с медициной именно этой провинции. За медицину отвечает именно провинциальное правительство, а не Канада в целом, поэтому в Британской Колумбии или Альберте все может быть по-другому. 

Канадская медицина полностью бесплатна и это плюс. Нет взяток, не нужно давать благодарности, все бесплатно за исключением зубов, глаз и некоторых других вещей. В Онтарио вам даже операцию по смене пола вроде бы сделают бесплатно, но это только в Онтарио. 

Бесплатно почти все, с исключениями приходится сталкиваться очень редко. Но они бывают. За 11 лет в Канаде мне только несколько раз приходилось сталкиваться с исключениями, два из них – это анализы крови. 

Второе положительное – вы можете выбрать семейного врача. Это как участковый врач, но в медицинской системе, которая нам досталось со времен СССР вы должны ходить к врачу, который закреплен за вашим районом, то в Канаде вы можете выбрать того, кто вам нравится. 

Первый врач, которого мы выбрали была русскоговорящая девушка с Украины, которая получила образование в Израиле и живет в Канаде. Мы с ней были с 2009-го по 2013-й год.  

Первое, с чем мы столкнулись в Канаде – это проблемы с тем, чтобы попасть к узкому специалисту. У детей в детстве были проблемы – каждую зиму у них начиналась рвота, которую могли остановить только в больнице. В Питере дочув дважды лежала в инфекционных больницах и после второго случая нам поставили диагноз целиакия, это непереносимость – непереносимость глютена, а это значит, что нельзя есть ничего хлебобулочного. Никакой пиццы и гамбургеров, которые в Канаде на каждом углу. 

Просто чтобы получить направление к гастроэнтерологу жене пришлось уговаривать нашего семейного врача, чтобы нам дали направление. По ее мнению, целиакия - это была не проблема, она не лечится и нечего загружать специалиста. Жена добилась направления, но его дали по району. Мы жили за пределами Торонто, в York Region и нам дали направление на кровь и направили к специалисту в небольшую поликлинику города Newmarket. Кровь можно сдать в любой лаборатории и ждать не нужно и вот как раз на целиакию она платная – тот редкий случай. 

Врача нам ждать пришлось целый год, потому что это единственный детский гастроентеролог на весь York Region, в который входит несколько небольших городов и в нем живет 1.1 миллиона человек. Вы только представьте себе - ЕДИНСТВЕННЫЙ детский гастроэнтеролог на столько человек. И она заболела чем-то серьезно и болела целый год, поэтому мы долго ждали приема. 

Пока мы ждали приема мы дважды побывали с рвотой в госпиталях Канады, потому что не смотря на диету были приступы и остановить рвоту могли только в госпитале капельницей. Любые таблетки и лекарства тут же выходили в туалет. 

Мы просили семейного врача направить нас в Торонто, но она сказала, что нельзя, мы живем не в Торонто. Пришлось ждать. И вот нас пригласили на прием. Мы приехали с дочкой на осмотр и в результате как и ожидалось нам сказали, что нужно делать эндоскопию – глотать камеру, но сейчас они не могут это сделать, нужно назначить отдельный прием, и ждать еще год, потому что врач снова уходит на долго. Она нас предупредила, что вышла на работу ненадолго и снова уходит на больничный. Круть. 

Через полгода нам русскоговорящий (если не ошибаюсь еврей, мы просто жили рядом с еврейским районом и каждый второй русскоговорящий были евреями) владелец оптики на Bathers и Steels по имени Гриша посоветовал нам врача еврея, который не говорит по-русски. Мы у него постоянно и до сих пор покупаем очки и вот заговорились, а он посоветовал своего знакомого, но тот не говорил по-русски. 

Мы пришли на прием, который ждали две недели (даже к семейному врачу прием можно ждать пару недель) и этот врач оказался очень даже хорошим. Он без проблем выписал направление к гастроэнтерологу в Торонто. А так можно было? Русскоговорящая семейный врач сказала, что так нельзя, а тут нам выписывают направление. 

Но мы у этого еврея не остались, потому что он не говорил по-русски, и моя жена не говорила и ей удобнее было общаться с врачом на одном языке. Так что семейного врача мы не поменяли и остались с девочкой с Украины. Но спасибо этому врачу, мы попали к гастроэнтерологу кажется всего через полгода (точно не помню, но кажется полгода и точно более 3 месяцев) после посещения его офиса. Это круто, ждать узкого врача так долго. 

Пока мы ждали приема нам второй раз в Канаде сделали тест крови и мы не поверили – он отрицательный. Первый в Канаде был положительный, а второй отрицательный. Гастроэнтеролог сказала, что такое бывает и можно не заморачиваться, а начать есть хлеб и если возникнут проблемы, тогда будут тесты. Никакой эндоскопии, никаких тестов заранее делать не стали, с гастроэнтерологом только пообщались. Вот будет ребенок рвать дальше, чем видит, вот тогда приходите. 

Но приходить не пришлось. Не знаю, что произошло, но кровь показала, что все нормально и больше с тех пор не было приступов и в госпиталь больше не ездили. Врачи говорили, что целиакия не лечиться, но как так произошло – в Питере и в Канаде сначала тесты положительные, а потом отрицательные. 

Что странное для меня – рвали дети оба и почти всегда одновременно, но целиакию кровь показывала только у дочки. Но сейчас у обоих прошло и слава богу. 

Сердце. Эта первая серьезная проблема у сына, и мы ее вылавливали очень долго. Иногда он начинал себя плохо чувствовать, ложился спать днем, были головные боли, но это было только пару раз в месяц. Невропатолог ничего не нашел. Кардиолог ничего не нашел. Нам даже однажды одевали специальный аппарат на сутки, который 24 часа замерял сердце и все было в норме. 

То, что невропатолога, что кардиолога нам приходилось долго ждать – я уже молчу. Каждый такой прием – ожидание минимум три месяца, поэтому мы несколько лет боролись с проблемой, но никто и ничего не видел. 

2013-й год и мы меняем семейного врача, сейчас у нас кореянка. Опять же, это 2013-й год и меняем не по политическим причинам, а потому, что переехали в новый дом, который находится в часе езды на машине от нашего первого семейного врача. На этот раз у нас кореянка и не говорит по-русски, но жена согласилась на смену, потому что мы уже 4 года прожили в Канаде, и она немного натаскалась в английском. 

Сейчас у нас великолепный врач в поликлинике, которой владеют явно выходцы из СНГ, там большинство говорит по-русски, хотя, судя по фамилиям снова что-то связано с Израилем. Кажется, только наша врач кореянка. 

Новый врач на первом приеме послушала нас и направила к какому-то супер-кардиологу в Торонто. Все врачи до этого были из York Region, потому что первая врач категорически не отправляла нас в Торонто. И этот супер врач послушал нас и говорит – когда будет следующий приступ замерьте пульс, посчитайте сердце и не стесняйтесь ехать в госпиталь, нужно сделать кардиограмму именно в этот момент. Он нам дал заранее рекомендации, потому что понял, что это синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта. Он дал нам визитку и написал для госпиталя рекомендации. 

Буквально через месяц у нас происходит приступ, я с женой срочно везу сына в госпиталь, мы даем на входе визитку и говорим, что это реально срочно и нужно проверить сердце – и все подтверждается. У него реально Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта.

Несколько лет разных врачей и никто не мог ничего сказать, пока мы не попали к этому классному пожилому канадцу, который сразу же понял, что с сыном. 

Синдром Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта, это когда сердце просто без причины может начать биться с двойной скоростью. Если у нормального человека ритм от 60 до 120 ударов в минуту, то у него в такие приступы было 240. Переизбыток, который может закончится даже летально. 

Госпиталь подтвердил синдром, сына подключили к аппарату, который мониторит сердечный ритм и тут нас поразил прием. Врачи и медсестры видят, что его сердце фигачит 240 ударов в минуту, и просто все ходили вокруг, поражаются с вздохами – ого, но ничего не делают. Это скорая помощь, а мы сидим ждем 20 минут, когда врач сделает укол. И врач несколько раз проходил мимо спокойным шагом, видел нас, спрашивал – все ли в порядке, но ничего не делал. Может это нормально для них, но у нас уже была паника, потому что мы только с этим знакомимся, сердце таким образом фигачит уже минут 50 (20 минут доехать до госпиталя и уже 10 минут оформится и 20 минут уже сидим на каталке). В конце концов врач подошел, сделал один укол и через несколько секунд сердце восстановилось и нас отпустили домой. Всего один укол, а мы ждали 20 минут. Возможно, я преувеличиваю, но как отец, для меня это было почти вечностью. 

Берем снова направление к пожилому канадцу кардиологу, и он нам прописывает лекарство, рассказывает, как обманывать сердце и останавливать этот процесс, но операцию делать не назначает. Но теперь мы знаем в чем проблема и стали лучше мониторить, но даже при лекарстве были проблемы. 

Когда в очередной раз приступ был очень долго и сын попал по скорой в госпиталь и укол с первого раза не помог, нас все же госпиталь направил к своему врачу и тут уже направили на операцию в SickKids госпиталь в Торонто. Это крупнейший госпиталь для детей в Онтарио. 

Я не помню уже сколько мы ждали операцию, кажется опять магические полгода. Потому что нас направили в марте, а операция кажется была в октябре. 

Приехали на операцию с утра, сына подготовили и забрали. Мы сидели в палате и ждали. Через четыре часа сына вернули и сообщили, что все успешно. Не знаю, сколько в России держат после такой операции и мониторят, но в Канаде жена с сыном переночевали в госпитале, на следующий день днем я их уже забрал. Всего 24 часа. 

Сахарный Диабет. Следующая проблема была с снова с сыном, который диагностировали всего через год после операции на сердце. Не знаю, сколько у него был диабет, но не один месяц. В Канаде не сдают кровь на сахар. Здесь вообще кровь не сдают, если вы не попросите. Раз в год должен быть осмотр у семейного врача, но далеко не каждый врач направляет на сахар. Есть знакомый, который каждый раз выпрашивает направление на кровь. 

И диабет нам диагностировали в России, когда мы приехали в Ростов к родителям на новый год и за неделю до самого нового года попадаем в НИИАП с диагнозом сахарный диабет с уровнем сахара в крови 17, при норме для человека 5. И он при таком уровне чувствовал себя нормально, потому что явно привык к высоким сахарам и явно давно живет с ним. 

В больнице все хорошо проверили, подобрали инсулин, стабилизировали его и выписали. 

Приезжаем после нового года в Канаду и идем сразу же к семейному врачу, потому что к эндокринологу можно попасть только через нее. Она нас направляет в госпиталь, где есть детское отделение, чтобы нас поставили на учет. 

Жена приехала становится на учет и показывает канадцам выписку из Ростовской больницы людям, которые не знают русского. Они посмотрели, покрутили ее и вернули. Даже кровь не стали брать, а тут же выписали инсулин, который нам уже прописали в Ростове, что логично, зачем менять что-то, что работает. Нам в НИИАП заранее подбирали дозу инсулина такого, который доступен в Канаде. 

Сравниваем: 

В Ростове нас в больнице проверили зрение, потому что оно страдает при сахарном диабете. Сделали полный осмотр, с нами поговорила психиатр (для ребенка это все же стресс), нас несколько дней учили как считать дозу инсулина и учили, как тестировать и проверять все. 

В Канаде – выписали инсулин и пожелали доброго пути. Через неделю позвонили и спросили – а не хочу ли я записаться на уроки для диабетиков, где учат как считать дозу инсулина. 

Мне кажется, что учить через неделю уже немного поздновато. Жена как-то в госпитале общалась с канадской семьей, которая попала туда с ребенком уже третий раз за неделю, потому что у него сахара летели вниз, и ребенок терял сознание только потому, что родителей не научили нормально считать и не рассказали про медовый месяц. Мы ни разу не были в госпиталях из-за диабета, только с сердцем иногда ездим на проверку. 

В Онтарио с недавнего времени для детей бесплатна не только медицина, но и основной набор таблеток, включая инсулин. Это в Онтарио, в остальных провинциях такого нет. Бесплатные лекарства только если нет частной страховки от компании. Если есть страховка, то государство не покрывает за меня ничего, я должен пользоваться частной страховкой, а она покрывает только 80% от лекарств. Вот такая несправедливость – те, кто не работает получает инсулин в Онтарио совершенно бесплатно на детей, а кто работает, вынужден доплачивать. Но в целом ситуация в Онтарио с лекарствами хорошая. 

Я просто говорю вам факты, как это было у меня, а на сколько хорошо все это или плохо, решать вам. Уверен, что большинство из вас сможет рассказать страшилки про Россию, Украину или Белоруссию. Я не пытался рассказать страшилки, я вам просто рассказывал - как есть. Медицина бесплатная, но долго ждать узких специалистов и даже к семейному врачу нужно назначать прием заранее. Из личного опыта все еще зависит от семейного врача, на сколько он хороший. Вопросов к тому, как лечили сердце – нет, в SickKids работают профессионалы и сделали операцию отлично, но диагностика оставляет желать лучшего. Если в России детей с диабетом кладут в больницу раз в год и полностью проводят обследования, в Канаде вообще не кладут в госпиталь и обследование нужно выбивать. Жена выпрашивает направления к узким специалистам, которые в России проводят осмотр каждый год. 

Поделиться с друзьями: